https://bodybydarwin.com
Slider Image

Quin medicament contra l’al·lèrgia és el millor? És complicat.

2020

Tot i afectar uns 50 milions d’americans, les al·lèrgies no són gaire ben enteses. Les espurnes que encenen el seu sistema immunitari poden anar des de la llum del sol fins a les cebes, i els símptomes d’un atac són igual de variats. Per això, portem diverses setmanes escrivint sobre al·lèrgies: què són, com es manifesten i com podem trobar alleujament. Aquesta és la reacció al·lèrgica de PopSci.

Potser no sabem gaire coses sobre les al·lèrgies, però Gosh no us sembla si tenim alguns medicaments per a ells. Als Estats Units, el passatge al·lèrgic a una farmàcia típica és un veritable Baskin Robbins d’opcions de medicaments. Aspersions nasals. Pastilles no adormides de 24 hores. Surts que indueixen el son, descongestionen i sabor a raïm. Ja ho tenim tot.

Però, com trieu? Pregunti als teus amics i probablement obtindràs cinc recomanacions diferents sobre quina és la millor . I, per desgràcia, tots són correctes.

"Esbrinar quins medicaments són adequats per a vostè és com intentar navegar per un full de ruta complex per a un llarg viatge per carretera", afirma Sarena Sawlani, directora mèdica de l'Al·lèrgia i l'Asma de Chicago. "Normalment no hi ha un enfocament de mida única". Explica que els diferents medicaments -i combinacions d'aquests medicaments- s'adaptaran de manera diferent als individus i els resultats depenen molt de la situació. L’usuari es troba en una zona amb un nou al·lergen potencial? Prenen altres medicaments que alteren el seu sistema immune?

Tot i que el context sembla força neutral, Sawlani afirma que “tots estem cablejats una mica diferent, per la qual cosa és important un enfocament personalitzat per trobar els medicaments adequats per a cada individu. Els medicaments poden funcionar mitjançant els mateixos mecanismes, però tots podem respondre de manera diferent segons el que provoqui els símptomes i la forma en què els maneja el nostre cos. "

Els antihistamínics no estan tots creats iguals, però és bastant a prop. Les píndoles etiquetades com a tals al passatge al·lèrgic funcionen amb el mateix principi bàsic:

Els símptomes d’al·lèrgia són causats pel seu cos reaccionant a irritants com el pol·len o la mascota i allibera gran quantitat d’una substància química anomenada histamina. La histamina amplia els vasos sanguinis i augmenta la producció de moc, entre altres coses, connectant-se a receptors de les cèl·lules del nas i sinus. Els antihistamínics funcionen perquè s’assemblen a la histamina i, per tant, es poden unir a receptors d’histamina excepte millor. Estan dissenyats per tenir una afinitat molt alta pels receptors d'histamina, de manera que competeixen amb la histamina per als llocs. La diferència és que els antihistamínics no activen el receptor i, per tant, bloquegen els efectes.

Les úniques diferències reals entre píndoles com Allegra (fexofenadina), Zyrtec (cetirizina) i Claritina (loratadina) són la forma en què el cos les metabolitza. La Loratadina és molt processada pel fetge, mentre que la cetirizina i la fexofenadina no són tant. Això no hauria d’afectar el grau que s’uneixen als receptors d’histamina, però en funció del seu metabolisme personal i del fetge, pot canviar els efectes secundaris. No sabem gaire sobre què poden afectar aquests metabòlits ni com alteren exactament la funció general del fàrmac. Sabem que algunes persones no reaccionaran de la mateixa manera al mateix medicament, de manera que si els metabòlits de la loratadina no s’ajusten bé amb vosaltres, una altra marca pot ser millor.

Alguns dels antihistamínics també funcionen una mica millor en erupcions i altres símptomes de la pell. La cetirizina i la fexofenadina solen acumular-se més al teixit de la pell, de manera que tenen un impacte lleugerament més gran en els receptors d'histamina que hi ha la loratadina. Però de nou el vostre quilometratge pot variar.

L’única cosa que queda clara a totes les opcions de medicaments és que els corticoides semblen funcionar els millors. Els corticoides són l’ingredient actiu en aquells ruixats nasals que veieu i, tot i que triguen més a fer-se del tot efectius, controlen millor els símptomes a llarg termini. Això és perquè no eviten que la histamina s’uneixi al seu receptor eviten que les cèl·lules inflamatòries comencin a reaccionar fins i tot abans que les histamines puguin entrar a la imatge.

Aquest sistema funciona millor després que els esteroides s’hagin acumulat una mica al vostre sistema i tinguin més temps de modular la vostra resposta immune, de manera que és millor començar a prendre’ls unes setmanes abans que comenci la temporada d’al·lèrgies.

Suggeriment: prova de combinar un antihistamínic i un corticoides. Com que funcionen mitjançant mecanismes lleugerament diferents, la combinació podria ajudar a desfer-se dels darrers pocs símptomes molestos. Tot i que, com va assenyalar Sawlani, diferents combinacions funcionen millor per a algunes persones i no per a d’altres, així que espera algun error i prova.

També és important assenyalar aquí que l'efecte placebo és bastant fort per a totes les coses relacionades amb les al·lèrgies. Tots els estudis sobre els tractaments contra al·lèrgies han de lluitar amb aquest tema, i un estudi destacat va comprovar que l'efecte placebo es manté encara que digueu a la gent que està prenent un placebo. Els seus símptomes minvaran de totes maneres.

Això no vol dir que totes les al·lèrgies siguin al vostre cap, només vol dir que el vostre cap és més potent del que creieu. Així, si el vostre còctel d’al·lèrgia actual sembla inútil, canviar marques o mètodes d’entrega pot ajudar-vos simplement a fer-vos sentir com si esteu prenent mesures.

Llits, terres i futbol: els productes més perillosos per a nens de tres gràfics

Llits, terres i futbol: els productes més perillosos per a nens de tres gràfics

13 productes elegants Star Wars que us faran dir "És així de bruixot, Ani!"

13 productes elegants Star Wars que us faran dir "És així de bruixot, Ani!"

#DoesItFart és la pregunta de ciència creixent que mai no sabíeu tenir

#DoesItFart és la pregunta de ciència creixent que mai no sabíeu tenir