https://bodybydarwin.com
Slider Image

Les pautes de cribratge de càncer de pulmó pobres troben a faltar molts fumadors afroamericans

2022

Les directrius actuals per al cribratge del càncer de pulmó van ser establerts per la Task Force de Serveis Preventius dels Estats Units (USPSTF) el 2013 amb un raonament bastant bo: Un assaig nacional de més de 50.000 antics o actuals fumadors pesats va trobar que les anàlisis de TAC podrien reduir millor el risc de morir. de càncer de pulmó en comparació amb radiografies toracals cada any. Tot i això, les directrius són les mateixes per a tothom, tot i que només el 4 per cent dels participants al procés original eren afroamericans.

Sota aquestes directrius, segons un estudi, un nombre molt menor de fumadors afroamericans són elegibles per a cribratges de càncer de pulmó. Això pot ser perquè les directrius de cribatge es basen en la quantitat que una persona fuma o ha fumat i la seva edat. La investigació demostra que els fumadors afroamericans tenen diferents comportaments que els fumadors blancs; solen fumar menys cigarrets, però tenen un risc més elevat de càncer de pulmó. També tenen menys probabilitats de deixar de fumar amb èxit i sovint se’ls diagnostica un càncer menor que els fumadors blancs. No obstant això, un major percentatge de casos de càncer es produeixen en fumadors afroamericans que no són elegibles per a la detecció que en els fumadors blancs que no són elegibles per a la detecció.

"Destaca que tenim un llarg camí per recórrer l'equitat en l'elegibilitat de cribratge", afirma l'autora de l'estudi Melinda Aldrich, professora adjunta al departament de cirurgia toràcica del Centre Mèdic de la Universitat Vanderbilt. "Em va sorprendre molt la sorpresa de la disparitat".

"El cribratge per a la població en general no serà prou específic", afirma Eric Flenaugh, cap de cures pulmonars i crítiques i medicina pulmonar intervencional de l'Hospital Grady d'Atlanta. "Ja sabem que els [afroamericans] corren un risc més elevat. Tenen càncer en edats més joves i en estadis pitjors. No pots esperar que aquests criteris funcionin també. ”

El nou estudi va utilitzar dades sobre la incidència de càncer de prop de 50.000 fumadors en l'estudi de cohort de la Comunitat Sud. Menys del 70 per cent dels fumadors afroamericans diagnosticats de càncer de pulmó no eren elegibles per a la detecció, en comparació amb el 43 per cent dels fumadors blancs diagnosticats de càncer de pulmó. Els fumadors afroamericans de l'estudi tenien menys probabilitats de complir la referència de la quantitat de fum, i se'ls va diagnosticar a una edat més jove.

Em va impactar per la disparitat, però també per la quantitat de pacients blancs que no eren elegibles, afirma l’autora de l’estudi Kim Sandler, codirector del programa de cribratge de Vanderbilt Lung. Si les directrius segueixen sent les mateixes, la disparitat racial empitjorarà, però un nombre elevat de pacients en general no es passarà a cribar. Algú que clínicament intenta fer-ho diàriament, sent que no hi haguéssim prou.

Flenaugh va publicar un estudi similar al febrer, mitjançant dades de càncer del Programa de vigilància, epidemiologia i resultats finals i va concloure que el rang d’edat de les directrius de la USPSTF pot perdre possiblement casos de càncer de pulmó en afroamericans. Va realitzar l'anàlisi després de notar una pauta en els diagnòstics que es van fer al seu hospital, que dona servei a una gran població afroamericana. "Estàvem diagnosticant molta gent amb càncer de pulmó que no complia els criteris de cribratge". Va dir que gairebé 1 de cada cinc casos de càncer es van trobar en persones que no haurien estat elegibles per a la detecció, i el càncer es va trobar de forma incidental.

Els resultats d'aquesta investigació van empènyer Flenaugh a ajustar el seu enfocament per tractar pacients afroamericans, en particular aquells que són elegibles per a la detecció. I m a la vista, tot i que no puc fer oficialment un càncer de pulmó i ser reemborsat, diu. Tinc un sentit intens de la urgència.

L’USPSTF està en el procés d’avaluar les pautes de cribratge del càncer de pulmó, segons Aldrich de Vanderbilt. "La nostra esperança és que es tracti d'una evidència que considerarien. Esperem que això emfatitzi que les pràctiques actuals són insuficients".

L'ideal és que, segons Sandler, el cribratge del càncer de pulmó podria basar-se en un model de predicció de riscos que inclogui factors com l'edat, la raça, l'estat socioeconòmic, la història familiar i altres factors que poden augmentar la probabilitat que algú desenvolupi un càncer de pulmó. Probablement, aquest tipus de models necessitarien temps per desenvolupar-se, segons Aldrich, la reducció de la quantitat de tabaquisme i l'edat necessària per a la detecció dels afroamericans reduiria la bretxa. Judiria a baixar el terreny de joc, diu. La espera és potencialment el mal fet

Aquests Staten Islanders van perdre el seu barri davant de Sandy.  Aquí és per què no el tornen a prendre.

Aquests Staten Islanders van perdre el seu barri davant de Sandy. Aquí és per què no el tornen a prendre.

El 34 per cent dels purificadors d'aire i altres ofertes fresques que hi ha avui

El 34 per cent dels purificadors d'aire i altres ofertes fresques que hi ha avui

A continuació, us detallem com realment podeu ajudar a aturar el canvi climàtic

A continuació, us detallem com realment podeu ajudar a aturar el canvi climàtic