https://bodybydarwin.com
Slider Image

Els consells nutricionals per a nadons i nens menuts han tingut errors. És a punt de canviar.

2022

Cada cinc anys, experts en nutrició d’arreu del país es reuneixen a Washington, DC, per començar el difícil treball per decidir com i què han de menjar els nord-americans. Això també inclou quins programes d’ajuda federal han de pagar i quins menjars d’hospital i escola. Però les directrius del 2020, que es presentaran la primavera que ve, seran les primeres en tenir en compte un grup d’americans prèviament descuidat: els menors de dos anys.

El menjar adequat és fonamental per al desenvolupament adequat, però el que és aquell "menjar adequat" ha estat social i emocionalment contenciós. Els pares estan bombardejats a les xarxes socials i altres llocs mitjançant un constant canvi d’assessorament sobre com alimentar els seus fills petits: introduïu verdures abans que els plàtans per assegurar-vos que al vostre fill els agradarà el greix, alletar-los sempre que sigui possible, perquè sigui millor per a l’intestí del vostre nadó. microbioma, salteu els aliments purificats i aneu directament a aperitius sense picar i tallats finament. I això és exactament el que els pares es van oposar el 2019. La història de la recomanació sobre nutrició infantil està plena d’absurd. A les mares dels anys 1910 se'ls va advertir que el fet de sentir-se feliç quan la lactància materna causaria un nadó frívol. Als anys seixanta, el pediatre Walter Sackett va escriure un llibre que recomanava als nadons menjar cansalada i ous als nou setmanes "igual que el pare".

"[Fins i tot] les recomanacions dels pediatres en el passat eren [en certa manera] compostes", afirma Steve Abrams, president del comitè de nutrició de l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP). Abrams assenyala que alguns consells oficials com ara evitar els menjars picants durant la gestació provenen de textos antics i sovint estan arrelats a la mitologia més que a la ciència. El comitè de les directrius dietètiques ara té un repte a decidir quines proves científiques són prou fortes per informar sobre les recomanacions.

El procés no és senzill. Els estudis nutricionals abunden, sobretot en els darrers anys. Però alguns estudis són simplement millors que d’altres. Els millors inclouen un gran nombre de persones, entrevisten pacients sobre la seva dieta en lloc de confiar en dietaris alimentaris autorealitzats, utilitzen una població representativa i divulguen totes les formes de finançament.

El comitè no només estudia les evidències, la qualifiquen, afirma Joan Meeks, pediatre del The Florida State University College of Medicine, així com un dietista i consultor en lactància. Basant-se en la força i la qualitat de l’evidència, decideixen amb quina força han d’assessorar una cosa sobre una altra.

Al final del dia, la nutrició, sobretot l'alimentació infantil, és una ciència difícil afirma Abrams, ja que no podem assignar els nadons a l'atzar per provar dietes o mantenir-los en captivitat mentre mesurem els efectes d'aquestes dietes. Rarament només els investigadors tenen un control complet sobre el menjar que mengen els seus subjectes. Així, el comitè haurà de treure conclusions basades en la millor ciència disponible, que no sempre és tan robusta com ens agradaria.

El comitè ha establert vuitanta-quatre preguntes que deliberaran fins a la primavera del 2020, i al voltant de vint-i-nou d'aquestes se centren en la salut materna i infantil. Abrams diu que un dels temes que han debatut amb més intensitat és quan introduir menjar sòlid. L’Organització Mundial de la Salut recomana la lactància materna exclusiva a partir dels 6 mesos que només el 25 per cent dels nadons nord-americans són segons el CDC i després amb la major freqüència possible fins als dos anys.

Investigacions recents també han demostrat que la inclusió precoç de certs aliments, com els cacauets o els ous, pot reduir el risc de desenvolupar al·lèrgies alimentàries. La investigació més famosa sobre el tema és l'estudi LEAP del Regne Unit que va trobar que els nens amb risc de desenvolupar una al·lèrgia al cacauet eren molt menys propensos a ser al·lèrgics si estaven exposats als cacauets abans dels 12 mesos. Aquests resultats van impulsar l’Institut Nacional d’Al·lèrgies i Malalties Infeccioses a canviar la seva recomanació el 2017: la no introducció de cacauets és la millor manera de prevenir una al·lèrgia en nadons.

S’espera que el comitè faci algunes recomanacions sobre quins aliments s’han d’alimentar primer i amb quina antelació. Respectaran les directrius de l’OMS i només recomanaran la llet materna durant els primers sis mesos, o bé les proves els portaran a recomanar als pares la introducció de sòlids estratègics, com els fruits secs, més aviat amb l’esperança d’evitar les al·lèrgies alimentàries? Abrams assegura que el Comitè de Nutrició de l'AAP s mira de prop per veure què decideixen.

Pel que fa a les mares, el comitè també formularà recomanacions sobre dietes prenatales i en lactància. Tot i que hi ha un gran nombre de tendències en la nutrició materna que van des de seguir una dieta sense gluten o vegana durant l’embaràs fins a fins i tot menjar la seva placenta després del part, Meek, diu que l’evidència és a favor d’una variada, equilibrada i no restrictiva. dieta. Ella espera que les directrius emfatitzin que una dieta variada és millor per protegir-se de les al·lèrgies alimentàries en el nadó i promoure un equilibri de vitamines i minerals.

L’objectiu aquí, però, no és definir una situació perfecta perquè la mare o el fill però que ofereixin opcions, afirma Abrams. En lloc d’unes pautes rígides, com les que Walter Sackett va intentar construir a la dècada dels 60, aquestes recomanacions ajudaran les mares i els pares que viuen en diverses circumstàncies amb la presa de decisions. Per exemple, quan una mare sent que està disposada a deixar d’alletar, pot abordar el tema amb el seu pediatre. Tant de bo, basant-nos en les recomanacions del 2020, el metge pugui presentar-li els riscos i beneficis de com aquesta decisió pot influir en la salut del seu fill.

Meeks diu que està contenta de veure el comitè abordar aquesta fase de les necessitats nutricionals de la vida, ja que s'havien omès de les directrius anteriors. Però diu que el repte ara serà treure conclusions basades en evidències i evitar conflictes d’interès.

Una gran quantitat d’investigacions acadèmiques sobre nutrició financen la indústria i sovint pot constituir una associació rica. Quan hi ha confluència d’interès acadèmic i industrial, les empreses poden aportar una inversió molt necessària en investigació acadèmica objectiva, afirma David Katz, director del Centre d’Investigació en Prevenció de Yale-Griffin, que és un dels centres d’investigació dels centres de control de malalties. Però hi ha una línia fina entre la confluència d’interès i el conflicte d’interès. El 2015 va quedar clar que la Coca-cola va finançar tranquil·lament la investigació de la Universitat de Colorado que va apartar la culpa de l'obesitat lluny del sucre (i de les begudes ensucrades) i cap a la falta d'exercici - "evidències" que eren increïblement avantatjoses per al gegant de la beguda. És gràcies a una investigació finançada per Mart que la xocolata fosca va pujar a les files dietètiques per convertir-se en un aliment sanitari.

De manera que el fet que alguns experts que han participat en la subcomissió de 24 mesos han rebut finançament per a investigacions passades d’empreses de fórmules i aliments per a nadons com Nestlé o Danone deixa que es preocupi altres experts. Segons l'Androit Market Research, s'espera que el menjar i la fórmula per a bebè valguin 120.59 milions de dòlars el 2025. Tot i que no ho reconeix públicament, l’USDA exigeix ​​a tots els membres del comitè que informin dels seus conflictes d’interès, d’acord amb els membres de les comissions d’orientacions dietètiques anteriors.

Un cop els científics presentin les seves recomanacions en forma d’un informe llarg a principis del 2020, l’USDA convertirà aquestes directrius en My Pyramid i My Plate.

"Tant de bo sigui el més transparent possible", diu Meeks, "i faci el millor treball [at] promovent la salut de la nostra nació i la salut de les dones i els nens".

Un biòleg evolutiu pren els cossos absurds dels superherois

Un biòleg evolutiu pren els cossos absurds dels superherois

L’escalfament global no és “anivellar”, així que deixeu de dir-ho

L’escalfament global no és “anivellar”, així que deixeu de dir-ho

Frankenstein es va basar en alguns experiments molt reals (i molt esgarrifosos)

Frankenstein es va basar en alguns experiments molt reals (i molt esgarrifosos)