https://bodybydarwin.com
Slider Image

Com saber si el vostre període pesat és un signe d’un trastorn sagnant

2021

Al voltant del 30 per cent de totes les dones denuncien períodes menstruals pesats en algun moment durant els seus anys reproductors. Fins a un 15 per cent d’aquests tenen un trastorn de sagnat subjacent i, tot i així, la majoria no han estat diagnosticats, deixant a milers de dones que pateixin un problema tractable.

Com a hematòleg i científic clínic de la Queen’s University, que té cura dels pacients amb trastorns d’hemorràgia heretada, per a mi és una gran font de frustració que les dones amb trastorns sagnants puguin esperar fins a 15 anys per obtenir proves i tractament adequats.

Em preocupa encara més pel que els passa als que mai no es diagnostiquen. Aquestes dones corren risc d’hemorràgies agudes que provoquen transfusions de sang i la necessitat d’histerectomia.

Com que el 17 d’abril és el 29è Dia Mundial de l’Hemofília —una jornada centrada en la divulgació i l’educació sobre l’hemofília—, voldria compartir alguna informació basada en l’evidència sobre períodes pesats, què significa ser una "portadora" femenina de l’hemofília i com ho fas. pot provar-se fàcilment un trastorn de sagnat.

Els trastorns de l’hemorràgia que afecten les dones inclouen la malaltia de von Willebrand i l’hemofília, tots dos s’hereten i són causats per nivells baixos de “factors de coagulació” (proteïnes necessàries per a la coagulació normal de la sang).

En les famílies amb un trastorn sagnant, és freqüent que les dones no s’adonin que els seus períodes són pesats, ja que altres dones afectades de la família tenen problemes similars. Per a ells, els períodes pesats semblen normals.

També hi ha estigmes socials contra una discussió oberta sobre períodes que poden ser difícils de superar. I hi ha una informació precisa sobre els períodes normals i anormals.

Les característiques principals dels períodes pesats i anormals són haver de canviar coixinetes o tampons més de cada hora, tenir anèmies amb deficiència de ferro, remullar-se freqüentment per les fulles durant la nit i sagnar que dura més de set dies.

L’anèmia per deficiència de ferro és d’inquietud especial perquè condueix a fatiga i falta d’alè, així com a un baix rendiment escolar i laboral.

Sovint s’ignora la deficiència de ferro i els períodes pesats, però poden ser signes d’un trastorn sagnant subjacent. Ambdues es tracten fàcilment un cop fet el diagnòstic.

Les dones que són portadores d’hemofília són molt sovint considerades com a transportadores només portadores capaces de transmetre als seus fills un gen mutant. El seu metge els ho pot dir. La seva hemorràgia sovint no es tracta a causa d'aquesta idea errònia.

La meva pròpia investigació ha demostrat, però, que al voltant d’un 30 a 40 per cent de les portadores d’hemofília experimenten sagnat anormal inclosos períodes pesats, hemorràgia postpart i hemorràgies articulars. Alguns, però no tots, tenen un nivell baix de factors de coagulació.

Els tractaments eficaços per a períodes pesats en dones amb trastorns de sagnat són àmpliament disponibles. Aquests inclouen la píndola anticonceptiva oral i medicaments com l’àcid tranexàmic (que impedeix la ruptura de coàguls) i la desmopressina (que augmenta els nivells de factor de coagulació).

També existeixen opcions ginecològiques com el dispositiu intrauterí de levonorgestrel i ablació endometrial.

En casos rars, les dones amb trastorns hemorràgics requereixen infusions de factors de coagulació per controlar períodes pesats. Si té deficiència de ferro, la suplementació de ferro és un component clau del tractament, ja que millora la qualitat de vida. La ingesta dietètica de ferro sola no és suficient per corregir la deficiència de ferro, sobretot una vegada que ha causat anèmia.

Històricament, bona part del focus de recerca i educació de l’hemofília es va centrar en la millora del tractament per a nens i homes amb la malaltia. El fonament principal són freqüents infusions intravenoses del factor de coagulació que falta. S'han realitzat avenços significatius incloent el desenvolupament de millors tractaments i la possibilitat de curar.

Moltes organitzacions se centren ara a augmentar el coneixement públic sobre els trastorns de sagnat. El reconeixement que les dones també poden tenir hemofília està augmentant gràcies a l’esforç d’organitzacions com la Federació Mundial d’Hemofília.

El paper de les teràpies novedoses per a les dones amb hemofília no és clar, i cal que es faci una investigació addicional per comprendre exactament per què aquestes dones sagnen. Un estudi recent del meu laboratori va demostrar que el sistema de coagulació sanguínia dels portadors d’hemofília no reacciona a l’estrès hemostàtic (com el trauma), així com ho fa en els controls saludables. Es necessita un augment ràpid i sostingut de factors de coagulació sanguínia per aturar l’hemorràgia després de lesions i això va afectar significativament els portadors d’hemofília.

Si us pregunteu si teniu un trastorn de sagnat, l’auto-BAT (eina d’avaluació de l’hemorràgia autoadministrada) està disponible lliurement i us pot dir si els vostres símptomes d’hemorràgia són normals o anormals.

Aquesta eina analitza informació sobre els símptomes de l’hemorràgia per generar una puntuació de sagnat. Una puntuació d’hemorràgia elevada està associada a una major possibilitat de patir un trastorn de sagnat subjacent i s’ha de discutir amb el seu metge.

S'han realitzat avenços significatius en la comprensió dels problemes que tenen les dones amb trastorns de sagnat. Cal més recerca i educació perquè totes les dones siguin diagnosticades i tractades adequadament.

Paula James és professora de Medicina a la Queen's University, Ontario. Aquest article apareixia originalment a La conversa.

Els edificis antics de Nova York necessiten greus actualitzacions per complir els nous estàndards d’emissions

Els edificis antics de Nova York necessiten greus actualitzacions per complir els nous estàndards d’emissions

Els súper reconeguts ajuden a combatre el crim, però els seus poders continuen sent misteriosos

Els súper reconeguts ajuden a combatre el crim, però els seus poders continuen sent misteriosos

La Gran Barrera de Corall va tenir un any força terrible

La Gran Barrera de Corall va tenir un any força terrible