https://bodybydarwin.com
Slider Image

La presa de medicaments contra l’al·lèrgia empitjora les meves al·lèrgies?

2020

Tot i afectar uns 50 milions d’americans, les al·lèrgies no són gaire ben enteses. Les espurnes que encenen el seu sistema immunitari poden anar des de la llum del sol fins a les cebes, i els símptomes d’un atac són igual de variats. Per això, portem diverses setmanes escrivint sobre al·lèrgies: què són, com es manifesten i com podem trobar alleujament. Aquesta és la reacció al·lèrgica de PopSci.

L’època d’aparellament de plantes ens afecta a molts més cada any. La primavera la coneixem millor, aquella època màgica de l'any en què floreixen flors i la fulla dels arbres i milers de milions de grans de pol·len s'enfilen per intentar fertilitzar una altra flor. Molts d’aquests petits espermatozoides vegetals acaben accidentalment als nostres nassos, però, quan desencadenen una reacció immune que anomenem al·lèrgies estacionals.

Uns 25 milions d’americans s’aconsegueixen, més a mesura que el canvi climàtic empitjora, i moltes d’aquestes persones prenen algun tipus de medicament de venda lliure per tractar la seva aversió al sexe vegetal. Hi ha moltes idees errònies sobre al·lèrgies, potser en part, perquè sabem molt sorprenentment el seu funcionament real. Els nostres coneixements han esclatat (com el pol·len del mes de maig) durant l'última dècada, però encara hi ha força que no entenem.

De manera que tots ens podem perdonar si tenim algunes preguntes que sentim la necessitat de formular una altra cosa amb "aquesta pot ser una pregunta estúpida, però ..."

Per començar: Si puc prendre medicaments contra l’al·lèrgia tot el temps, estic impedint que el meu cos construeixi una tolerància als al·lèrgens? Simplement estic intensificant les al·lèrgies? Pot sentir que les vostres al·lèrgies empitjoren cada cop, a mesura que avança la temporada o a mesura que envelleixes.

Però els vostres medicaments probablement no tenen la culpa. "Cada any, durant la temporada de pol·len, veig centenars de persones que pateixen que consideren que els seus medicaments contra l'al·lèrgia no estan fent la feina per ells", afirma Clifford Bassett, director mèdic de l'Al·lèrgia i l'Asma de Nova York i al·lergòleg a la Universitat de Nova York. . Però explica que hi ha altres explicacions de per què aquests medicaments no es poden enganxar. Alguns poden envellir, moltes persones adquirien al·lèrgies en tant que adults (tot i que a tota la població els adults tenen menys al·lèrgies que els nens).

També pot ser una cosa personal. Tothom reacciona una mica diferent a cada fàrmac contra les al·lèrgies, explica Sarena Sawlani, directora mèdica de l'Al·lèrgia i l'Asma de Chicago, però les raons són complexes i no s’entenen del tot . Això és cert fins i tot en cada tipus de medicaments contra les al·lèrgies.

Fes una còpia de seguretat durant un segon. Hi ha dues categories principals de medicaments al·lèrgics (sense comptar la immunoteràpia, que està dissenyada per canviar el vostre sistema immune): els antihistamínics i els corticoides.

La majoria de les persones a Amèrica prenen antihistamínics, que abasta tot, des de Benadryl a Claritin fins a Zyrtec. Els antihistamínics originals, a saber Benadryl (nom genèric: difenhidramina), feien que les persones fossin increïblement tèbies perquè els efectes es podrien estendre per la barrera hematoencefàlica. Al cervell, les histamines ajuden a promoure el despertar dins del vostre cicle normal d’estela del son connectant-se a un receptor relacionat però diferent del que regula les respostes al·lèrgiques. La difenhidramina, amb la seva capacitat de creuar la barrera hematoencefàlica i la seva vinculació indiscriminada, fa que la majoria de la gent tingui somnolència. Els anti-histamínics de segona generació (i posteriorment, de tercera generació) es van inventar antihistamínics que es van quedar fora del cervell. Els antihistamínics de segona generació tenen una estructura molecular lleugerament diferent que els permet unir-se més específicament als receptors rellevants, a més de ser lipo-fòbics o "inversos als greixos". La barrera hematoencefàlica bloqueja la majoria de les molècules lipo-fòbiques, mantenint d’aquesta manera aquesta claritina o Zyrtec.

Aquestes píndoles no adormides s'han convertit en el punt principal, tot i que probablement són menys efectives que els corticoides (més en alguns). Els antihistamínics funcionen bloquejant les histamines, tal com indica el seu nom, cosa que ajuda a les al·lèrgies, ja que les histamines són la molècula de senyalització que el seu cos fa com a resposta al pol·len (o el gorra dels gats, o qualsevol altra cosa que sigui al·lèrgic).

Un cert tipus de cèl·lula anomenada mastocèl·lula allibera quantitats massives d’histamines tan bon punt detecten un al·lergen. Aquestes histamines surten i intenten combatre l’amenaça percebuda fent que els vasos sanguinis s’expandisquen i augmentin la permeabilitat de les mucoses a la cavitat nasal. La permeabilitat a les membranes mucoses pot semblar innòcua, però és la part més crucial de la reacció. Això és (en part) el que fa que el nas corri i els ulls regin. Els nassos arrossegats són literalment les seves membranes nasals que filtren el component plasmàtic de la sang, combinat amb l'excés de producció de moc per les cèl·lules que revesteixen la seva cavitat nasal.

Anyhoo, els antihistamínics bloquegen les histamines que el teu cos allibera, cosa que significa que aturen els símptomes, però no bloquegen el procés.

Els corticoides, en canvi, bloquegen l’afluència de cèl·lules inflamatòries abans que s’iniciï la part d’histamina. Probablement els coneguis millor com esprai nasals com Flonase. Les anàlisis meta de molts estudis sobre l'eficàcia dels medicaments contra les al·lèrgies suggereixen que els aerosols intranasals funcionen millor que els antihistamínics, molt probablement perquè eviten que es produeixi una reacció en primer lloc. L’inconvenient és que triguen més a xafar-se. Tot i que veuràs un cert alleujament en aproximadament mitja hora, els corticoides funcionen millor després de dues a quatre setmanes d’ús, ja que realment ajuden a modular el seu sistema immune.

Hi va haver un estudi de rosegadors que va suggerir que els antihistamínics podrien evitar que un animal construís una tolerància als al·lèrgens, però l'estudi es va basar en el verí, no el pol·len o altres al·lèrgens comuns, i de nou: es tractava d'un estudi de rosegadors. No hi ha hagut estudis que suggereixin que els humans experimentem el mateix problema. Sawlani accepta que els medicaments OTC com els antihistamínics i els aerosols nasals i, certament, les gotes oculars no haurien de tenir un impacte clínic significatiu en el seu sistema immune. "

Bassett explica que probablement no siguin els vostres fàrmacs els que n'han de culpar. "Només triguen menys grans de pol·len per provocar una reacció a mesura que avança la temporada". Quan el vostre sistema immunitari ja està preparat per reaccionar davant certs al·lèrgens, es necessita menys d'una espurna inicial per apagar tota la cascada d'histamines. Aconsella començar a prendre els vostres medicaments contra al·lèrgies unes setmanes abans que el pol·len probablement augmenti, i suggereix veure un al·lergòleg si voleu gestionar els vostres símptomes millor. Les proves a l’oficina d’al·lèrgens us podrien ajudar a comprendre com disminuir la vostra exposició o simplement dir-vos quina planta o animal a culpar quan us queixeu de convertir-vos en un monstre de mocs.

La intel·ligència artificial pot provocar el seu xiulet dolent i fer sonar com a Mozart

La intel·ligència artificial pot provocar el seu xiulet dolent i fer sonar com a Mozart

Aquests llangardaixos són el sant gra de l'herpetologia; també són objectius en el comerç il·legal de fauna salvatge

Aquests llangardaixos són el sant gra de l'herpetologia; també són objectius en el comerç il·legal de fauna salvatge

Per filmar "Avengers: Endgame" per a IMAX calia una càmera personalitzada de 6K

Per filmar "Avengers: Endgame" per a IMAX calia una càmera personalitzada de 6K