https://bodybydarwin.com
Slider Image

Canviar la dieta i prendre suplements pot no ser res per a la salut del cor

2022

Els nord-americans són cada vegada més grans i sedentaris, i així ho demostren els nostres sistemes cardiovasculars. Una de cada quatre morts al país es deu a malalties del cor. Al llarg dels anys, els cardiòlegs han recomanat una gran varietat d’intervencions per evitar aquestes morts-menys sal, més omega-3-, però malauradament, pocs d’ells semblen funcionar.

Una recent revisió d'aquestes intervencions, publicada aquesta setmana als Anals de Medicina Interna, mostra el mal que en surten. Després d’explorar les dades existents sobre 24 suplements nutricionals i canvis en la dieta, els investigadors van trobar que només un grapat té cap efecte. Els àcids grassos Omega-3 semblen reduir lleugerament el risc d’atac cardíac i malalties coronàries, mentre que la ingesta de sal va disminuir el risc de mort per malalties cardiovasculars en persones amb hipertensió. L’àcid fòlic va disminuir el risc d’ictus, però el suplement de calci i vitamina D junts va augmentar aquest risc. La resta de ressenyes no van tenir un impacte, que inclou la dieta mediterrània, la reducció de la quantitat de greixos saturats i la presa de vitamines.

Tanmateix, principalment, el que van trobar era la mala qualitat de les proves.

En un editorial que l'acompanya, els cardiòlegs Amitabh Pandey i Eric Topol assenyalen que "Les dietes i suplements són 2 de les zones més intenses d'interès públic, però es troben entre les que més no tenen dades adequades". El tipus d’estudis a llarg termini i a gran escala necessaris per determinar si algun nutrient determinat, ja sigui greix saturat o vitamina D, té un impacte sobre el risc de morir d’una malaltia cardiovascular per a una persona és costós i requereix temps. Això vol dir que pocs d’ells s’aconsegueixen i, quan s’acaben, fan les coses a la seva manera.

L’estudi principal que va influir en les troballes d’aquests investigadors sobre el folat, per exemple, es va anomenar Test de prevenció primària de l’ictus a la Xina. Com el seu nom indica, va tenir lloc a la Xina i es va centrar a prevenir accidents cerebrovasculars en persones amb hipertensió. Però, tal com assenyalen els cardiòlegs, la fortificació d’àpats folats no és freqüent a la Xina com ho és als Estats Units, així que potser el gran efecte que va trobar l’estudi va ser perquè els participants tenien falta de folat per començar. El folate addicional ajudaria algú als EUA que ja en té prou? Ningú ho sap.

Gairebé tots els estudis sobre el tema tenen defectes similars. Tots es fixen en resultats específics (mort per ictus en pacients amb hipertensió arterial o mortalitat per tota causa en persones amb risc de patir malalties cardíaques, però que encara no la tenen), a diferència de la salut general del cor. I tots miren una intervenció específica a intensitats específiques. Potser alguns posen a prova dosis elevades d’omega-3, mentre que d’altres proven proves de formulacions pròpies. Els assaigs de vitamina D poden examinar diferents dosificacions en diferents poblacions a diferents escales de temps.

El resultat final és que gran part del que troben aquests estudis individuals no es pot generalitzar a tota una població. Fins i tot entre els participants d’un estudi, hi ha hagut una gran variació en la manera en què cadascú va respondre a la intervenció. Tal com remarca l'editorial, "Només recentment amb l'aprenentatge automàtic de grans conjunts de dades, que inclouen dades multimodals sobre l'activitat física, el somni, els medicaments, les característiques demogràfiques, la ingesta i el calendari de tots els aliments i begudes, i els components del microbioma intestinal, hem començat a apreneu que l’ús de qualsevol dieta o suplement específic pot tenir efectes marcadament heterogenis. ”

Tot i que no es va centrar en malalties cardiovasculars, l'estudi DIETFITS n'és un excel·lent exemple. Els investigadors de Stanford van posar 609 participants en una dieta baixa en carbohidrats o en greixos. Els resultats finals van ser força intermedis: tots dos grups van perdre aproximadament dotze lliures en un any. Això pot suggerir que no importa la dieta que trieu i, fins a cert punt, és cert (les dietes efectives consisteixen principalment en consumir menys calories i fer canvis als quals us podeu adjuntar). Però si ens fixem en els grups, veieu que alguns participants van perdre més de 60 lliures, mentre que d’altres van guanyar més de 20. El que els DIETFITS ens diu realment és que les dietes baixes en greixos funcionen tremendament bé per a algunes persones i terriblement per a d’altres. El mateix passa amb les dietes baixes en carbohidrats o realment per a qualsevol canvi en la dieta. Una subsecció de persones respondrà bé i altres no.

Així, quan un estudi constata que disminuir la ingesta de sal només té un efecte menor, si n’hi ha, podria molt bé que un conjunt de persones realment vegin millores massives en la pressió arterial reduint el consum de sal. Altres podrien eliminar-lo completament i no veuen cap canvi.

Els suplements són una qüestió lleugerament diferent. Bàsicament, cada estudi i metaanàlisi que s'ha fet mai sobre suplements vitamínics, especialment les vitamines, ha demostrat que són un gran malbaratament de diners. La nostra investigació més recent suggereix que, encara que necessitem vitamines i minerals per tenir una vida sana, prendre aquests nutrients en forma de píndoles no ens ajuda tant com consumir-los en aliments sencers. I, tot i que és cert, no podem dir que cap nutrient en particular afecti a tu per a la seva vida, ja sabem que menjar una dieta equilibrada plena de cereals integrals, fruites, verdures i llegums (tot i ser lleuger sobre els aliments processats de tots) els tipus, a més de la carn vermella) té tota una sèrie de beneficis. Per tant, sí, hauria de menjar una dieta equilibrada que et mantingui sa, encara que sigui difícil dir exactament quins aliments són els més adequats per al cor.

Els altres consells generalitzables que val la pena prendre? Exercici Aproximadament el 80 per cent dels nord-americans no en té prou, però la bona notícia és que alguna activitat és millor que cap. Muntar en bicicleta. Fes una passejada de 30 minuts. Nedar unes quantes voltes. Si no és res, simplement sortiu i acosteu-vos al vostre jardí. Qualsevol mica d’ajuda.

Més important encara, parleu amb el vostre metge sobre com es troba exactament quines intervencions de salut us funcionen. La medicina no és un esforç únic per a tot tipus: el teu cor mereix una atenció especialitzada.

Aquests Staten Islanders van perdre el seu barri davant de Sandy.  Aquí és per què no el tornen a prendre.

Aquests Staten Islanders van perdre el seu barri davant de Sandy. Aquí és per què no el tornen a prendre.

El 34 per cent dels purificadors d'aire i altres ofertes fresques que hi ha avui

El 34 per cent dels purificadors d'aire i altres ofertes fresques que hi ha avui

A continuació, us detallem com realment podeu ajudar a aturar el canvi climàtic

A continuació, us detallem com realment podeu ajudar a aturar el canvi climàtic